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痴呆老人的饮食护理“三步走”

作者:admin 发布日期: 2019-09-11 二维码分享

阿尔兹海默病(也称老年性痴呆)是一种脑部器质性病变所引起的疾病。营养膳食干预有益于脑细胞的修复,可在一定程度上延缓老年性痴呆的发病进程。临床上将老年性痴呆分为三期,每一期患者的临床表现不同,护理和营养膳食重点也不同。

遗忘期

此阶段,患者记忆、智力逐渐下降,计算能力减退,沉默寡言,孤僻多疑等,但日常生活可自理。

营养膳食重点:维护脑细胞健康

患者宜平衡膳食,既要适当控制能量,又要补充足够的营养素,维持理想体重。患者每日应按照中国居民平衡膳食宝塔(2016)的推荐摄入量安排膳食,并做到定时定量,不暴饮暴食,不挑食、偏食。65岁以上老人宜少量多餐,每日进食45餐。

烹调方法宜用蒸、煮、烩、焖、炖、炒、烧等,不宜用煎炸、烟熏、烧烤、腌制法,不宜吃过于坚硬的大块肉类、刺多的鱼类、辛辣刺激性食物,少吃或不吃含盐较多的食物,如酱或糖醋烧的菜肴、皮蛋、咸鸭蛋、烤鸡、盐水鸭、火腿、叉烧肉、罐装鱼和肉、半成品食物等。

 

一日食谱推荐

早餐:主食可选包子(豆沙包、蔬菜豆干香菇包等)、馒头、花卷,菜肴可选鸡蛋、豆制品(如豆腐干丝、小葱拌豆腐),饮料可选牛奶、豆浆、果蔬汁。

9点:一份水果。

午餐和晚餐:软、易消化的菜肴,如清蒸鱼、炒鱼片、炒虾肉、肉泥豆腐、豆角炒肉丝、枸杞炒鸡丁、豆干炒油菜、西兰花炒肉片,多食鱼、虾,少吃红肉。

下午3点:一杯酸奶(120毫升)或一小碗豆浆,适量面包片或馒头片。

 银川老人护理

失衡期

此阶段,患者记忆和认知功能明显下降,平衡和协调能力发生障碍,穿衣、吃饭、上厕所等均需要人协助,走路不稳,颠倒白天、黑夜。

营养膳食重点:吃厚糊状菜肴,用汤匙喂食

这一阶段的患者宜以稠大米粥为主食,菜肴宜制作成厚糊状,家人应用汤匙喂食。主食、副食应尽可能分开制作,避免因长期吃饭菜混合的单一膳食而使患者分泌过多胃酸。凡需要打成厚糊状的菜肴一定要先制熟再打碎。若用生食直接打碎再煮熟,会使其变成硬块,难以吞咽。

 

一日食谱推荐

早餐:赤小豆、薏苡仁、茯苓、枸杞子、黑芝麻、燕麦片各5克,制成一小碗稠粥,蒸鸡蛋羹(半个鸡蛋),或三文鱼松/金枪鱼松10克,馒头1个。

9点:一杯无糖脱脂酸奶(120毫升),面包片20克或去皮馒头片20克(因馒头皮易粘在上颚上)。

午餐:稠大米粥,厚糊状菜肴(如将胡萝卜、油菜或其他绿叶蔬菜,加适量禽肉、猪里脊肉、水浸后的黑木耳,打碎后水煮制成肉丸,再打成厚糊状)。

下午3点:水果一份,如香蕉、橙子、柚子、橘子、猕猴桃、梨、蓝莓、草莓等。

晚餐:紫米或粳米加红薯制成的稠粥,豆制品或豆腐加西兰花(或其他绿叶菜)打碎制成厚糊状。鱼肉或虾肉、浸泡后的黑木耳制丸打成厚糊状。

8点:脱脂牛奶或豆浆,面包片或馒头片。

 

痴呆期

此阶段,患者智力严重减退,不认识家人,面部无表情、笑容,肌肉变得僵硬,大小便失禁,吞咽困难,丧失生活自理能力。

营养膳食重点:鼻饲饮食

临床第三期的老年性痴呆患者应采用鼻饲饮食。若患者不能适应鼻饲饮食,可进行空肠造瘘或胃造瘘。若再不适应,则采用静脉营养。这一阶段的患者禁止经口饮用牛奶、豆浆、果汁、菜汁、白开水、药片等,否则易呛咳,引起吸入性肺炎。市面上鼻饲膳食商品繁多,如要素膳、匀浆膳等。要素膳在肠道可直接被吸收利用,但渗透压较高。患者也可食用整蛋白型匀浆膳,居家可自制(用牛肉、猪里脊肉、牛奶、鸡蛋、馒头等天然食物按需要量配制),在肠道需要经过消化才能被吸收利用。

老年性痴呆患者在治疗过程中,宜控制高脂肪、高饱和脂肪酸、高胆固醇、高反式脂肪酸食物的摄入量,否则易引起肥胖、血脂异常、糖尿病等,促进脑细胞死亡和萎缩。因此,要限制烹调油、肥肉、动物内脏、黄油、奶油、蛋黄、鱿鱼、香肠、腊肉、冰淇淋、乳酪、起酥油、饼干等食物,禽肉要去皮后食用,烹调时植物油的温度不宜超过250℃。


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